Первые симптомы онкологии у ребенка часто маскируются под затяжную простуду, переутомление или последствия активного роста. Симптомы и признаки онкологии у детей редко бывают специфичными на старте, поэтому заболевание бывает сложно распознать. Острый лейкоз, самая частая детская онкология — около 30% случаев, начинается с таких неспецифических сигналов, как слабость, бледность и повторяющиеся инфекции. Первый признак онкологии у ребенка может быть настолько стертым, что родители замечают его только в совокупности с другими изменениями. Заболеваемость максимальна в первый год жизни и достигает 25 случаев на 100 000 детей, поэтому даже у младенцев необычные изменения поведения требуют обследования.
Лихорадка без причины дольше двух недель
Лихорадка, которая держится более двух недель без очевидной причины, относится к настораживающим признакам. У детей с острым лейкозом температура может сопровождаться бледностью, отказом от еды и апатией, поскольку бластные клетки вытесняют здоровые лейкоциты и нарушают иммунный ответ.
Слабость и потеря веса без видимой причины
Ребенок, который теряет массу тела или перестает набирать вес по возрасту, требует внимания педиатра. Вместе с необъяснимой слабостью это сочетание признаков требует обследования, особенно если одновременно сохраняется лихорадка. У младенцев задержка развития и отказ от еды могут быть первыми проявлениями врожденной опухоли. Единичный симптом редко указывает на рак, а сочетание нескольких признаков без очевидной причины требует более внимательной диагностики.
Как проявляется онкология у ребенка при разных типах опухолей
Лейкоз
Лейкоз нарушает кроветворение в костном мозге, поэтому первые признаки у детей включают бледность кожи, кровоточивость, появление синяков после легких ушибов, учащенное сердцебиение и частые инфекции. У детей 2–6 лет, на которые приходится пик заболеваемости — 4–5 случаев на 100 000, родители могут заметить боль в кости после незначительного ушиба. Анализ крови при остром лейкозе выявляет резкое изменение состава клеток.
Опухоли мозга
Неврологические проявления часто игнорируют, списывая их на усталость или мигрень. Головная боль, особенно по утрам, сопровождающаяся рвотой, должна насторожить. Судороги, нарушение координации, ухудшение зрения или другие необычные неврологические симптомы также требуют обращения к врачу. У грудных детей опухоль мозга может проявиться задержкой развития.
Нефробластома
Нефробластома — опухоль почки, которая чаще встречается у детей до трех лет. Первым признаком может стать прощупываемое образование в животе. Боль в животе и повышение температуры без других очевидных симптомов усиливают подозрение. УЗИ брюшной полости помогает обнаружить образование почки.
Диагностика без промедления
При подозрении на детскую онкологию ребенка направляют в специализированный центр. Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра педиатра и неврологического обследования. Затем проводят УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия опухолевой ткани или костного мозга. Ежегодно в мире рак диагностируют примерно у 400 000 детей и подростков. В странах с высоким уровнем дохода выживаемость превышает 80%.
Что делать родителям при первых подозрениях
Запишитесь к педиатру и подробно опишите все изменения в состоянии ребенка за последние недели. Если очевидной причины симптомов не находят, обсудите с врачом необходимые анализы и обследования. При сохранении тревожных признаков обратитесь за консультацией к детскому онкологу или гематологу. Заранее подготовьте вопросы к специалисту: какие обследования нужны, когда будут готовы результаты и какой план лечения возможен.
