Самого раннего симптома рака почки, который можно было бы распознать самостоятельно, часто просто нет. Опухоль на первой стадии в большинстве случаев протекает бессимптомно. Рак почки у женщин нередко обнаруживают случайно, когда делают УЗИ брюшной полости по другому поводу. По статистике, мужчины болеют примерно в два раза чаще, но симптомы у женщин могут списываться на гинекологические проблемы, цистит или остеохондроз.
Почему рак почки у женщин коварен на ранней стадии
Почка расположена глубоко в забрюшинном пространстве. Пока опухоль не достигнет значительного размера и не начнёт растягивать капсулу органа или затрагивать соседние ткани, боль может отсутствовать. Первая стадия рака почки — это образование до 7 сантиметров, ограниченное органом. Такая опухоль может долго не влиять на общее самочувствие.
Ситуацию усложняет то, что поясничный дискомфорт часто интерпретируется как проявление других заболеваний. Тянущие ощущения в крестце, лёгкая слабость и анемия могут списываться на усталость, менструальный цикл или возраст. А когда появляются явные признаки, процесс уже может выйти за пределы первой стадии.
Гематурия — первый заметный, но не самый ранний признак
Кровь в моче — симптом, который заставляет насторожиться. При раке почки гематурия может возникать из-за распространения опухоли на чашечно-лоханочную систему. Видимая кровь в моче требует медицинского обследования.
На начальной стадии возможна микрогематурия: кровь присутствует в моче, но визуально её не видно. Её обнаруживают только при лабораторном анализе. Поэтому общий анализ мочи помогает выявить изменения ещё до появления видимой крови. Если эритроциты появляются без явных признаков цистита, нужно обратиться к врачу и пройти обследование почек.
При мочекаменной болезни кровь в моче часто сопровождается резкой болью — почечной коликой. При раке на ранней стадии боль может отсутствовать. Безболевая гематурия — повод не откладывать визит к урологу.
Неспецифические сигналы, которые легко пропустить
Опухоли почки могут сопровождаться общими изменениями самочувствия. Среди возможных признаков — слабость, похудение, лихорадка, анемия и повышение артериального давления.
Стойкая повышенная температура без признаков простуды требует внимания, особенно если сохраняется длительное время. При анемии появляются бледность, одышка при нагрузке и головокружение.
Артериальная гипертония также встречается при заболеваниях почек. Если давление стало повышаться или плохо поддаётся лечению, стоит обсудить с врачом обследование почек и поиск причины состояния.
Боль в пояснице и пальпируемое образование — уже не ранние признаки
Классическая триада рака почки — гематурия, боль в боку и прощупываемое уплотнение. Однако полная триада встречается редко и обычно связана с распространённым процессом. К моменту, когда опухоль можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку, она уже достигает значительного размера.
Ноющая боль в поясничной области с одной стороны может быть признаком растяжения капсулы почки. Такие ощущения легко принять за радикулит или мышечный спазм. Постоянная боль, которая постепенно нарастает и не объясняется нагрузкой, требует обследования.
Почему симптомы рака почки легко принять за признаки других заболеваний
На ранней стадии рак почки часто не вызывает заметных жалоб и выявляется случайно при УЗИ, КТ или МРТ. Боли внизу живота или пояснице могут восприниматься как проявление гинекологических, мышечных или других заболеваний. При этом обследование органов малого таза не заменяет проверку почек.
Средний возраст выявления почечно-клеточного рака — 60–70 лет. Слабость, потливость и снижение веса в этом возрасте могут иметь разные причины, поэтому при их сохранении важно обратиться к врачу, а не объяснять всё возрастными изменениями.
Факторы риска: кому стоит обсудить обследование почек с врачом
К факторам риска относят курение, лишний вес, сахарный диабет, артериальную гипертонию, наследственность и профессиональный контакт с вредными веществами. Значение имеет и длительный приём некоторых лекарств.
Если у кровных родственников первой линии был рак почки, о наследственном риске и необходимых обследованиях стоит поговорить с врачом. Контакт с кадмием, асбестом и органическими растворителями также повышает вероятность заболевания, поэтому о таких условиях труда нужно сообщать специалисту.
Как выявляют рак почки на ранней стадии
Ориентироваться только на самочувствие нельзя: ранние опухоли часто не вызывают симптомов. Для обследования используют общий анализ мочи и крови, УЗИ почек, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При необходимости врач назначает биопсию.
Общий анализ мочи может показать микрогематурию. Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма; при опухолях почки возможны изменения уровня кальция и щелочной фосфатазы, но сами по себе они не подтверждают диагноз.
Если УЗИ выявляет образование, следующим этапом обычно становится более подробное исследование — КТ или МРТ. Так врач оценивает размер и границы опухоли, а также возможное вовлечение соседних тканей и сосудов.
Что делать при подозрении на ранний рак почки
Первое действие — записаться к урологу или онкоурологу. Врач оценит жалобы и назначит необходимые анализы и исследования. Кровь в моче, постоянная боль в боку или пояснице, необъяснимая слабость, похудение и лихорадка требуют обращения за медицинской помощью.
При подтверждённой первой стадии основным методом лечения обычно становится операция. В зависимости от размера и расположения опухоли удаляют её вместе с частью почки либо весь орган. При распространённом процессе врач может назначить лекарственное лечение, включая иммунотерапию или таргетную терапию.
Прогноз при опухоли до 7 сантиметров, ограниченной почкой и без метастазов, обычно лучше, чем при распространённом процессе. Чем раньше заболевание выявлено, тем больше вариантов лечения. Поэтому важно не выискивать у себя один определённый симптом, а своевременно обращаться к врачу при настораживающих изменениях и проходить назначенное обследование.
