Рак крови, или лейкоз, остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием у детей, составляя 30% всех детских опухолей. Чаще болеют дети в возрасте 2–6 лет, при этом мальчики относятся к группе повышенного риска. Болезнь развивается быстро, поэтому родителям важно знать, какие признаки должны вызвать беспокойство.
Суть заболевания
Лейкоз представляет собой злокачественное поражение костного мозга, при котором незрелые клетки крови, называемые бластами, бесконтрольно размножаются и вытесняют здоровые кровяные тельца. Это приводит к анемии, кровотечениям, снижению иммунитета и поражению внутренних органов. В 97% случаев у детей диагностируют острую форму заболевания, которая развивается стремительно.
Выделяют острую и хроническую формы лейкоза, а также лимфобластный и нелимфобластный типы. У детей чаще встречается острый лимфобластный лейкоз. Острый миелобластный лейкоз также может вызывать анемию, кровотечения и снижение иммунитета. Обе острые формы требуют немедленного лечения.
Первые симптомы рака крови у детей
Ранние признаки лейкоза часто неспецифичны и напоминают обычное вирусное заболевание или усталость, что затрудняет раннюю диагностику. Многие родители поначалу не связывают эти симптомы с серьёзной болезнью.
Ребёнок начинает быстро утомляться даже при небольших нагрузках. Игры, которые раньше приносили радость, вызывают вялость и нежелание участвовать. Такая необычная слабость может сочетаться с другими признаками заболевания.
Бледность кожи и слизистых оболочек возникает из-за анемии, развивающейся при замещении здоровых клеток крови бластами. Кожа ребёнка становится заметно светлее, губы теряют здоровый розовый оттенок.
Повышение температуры тела и лихорадка могут быть одним из проявлений болезни. Температура иногда сопровождается слабостью и другими признаками, похожими на инфекцию.
Частые инфекционные заболевания развиваются потому, что нормальные лейкоциты, отвечающие за иммунную защиту, вытесняются незрелыми бластными клетками. Инфекции могут протекать тяжелее и дольше обычного.
Физические признаки, заметные при осмотре
Увеличение лимфатических узлов может быть одним из признаков лейкоза. Родители замечают припухлости на шее, в подмышечной или паховой области.
Боли в костях и суставах также встречаются при заболевании. Ребёнок может жаловаться на боль в ногах, хромать или проситься на руки.
Увеличение печени и селезёнки приводит к вздутию живота и ощущению дискомфорта. Ребёнок может быстрее наедаться или жаловаться на неприятные ощущения в животе.
Более выраженные проявления
При прогрессировании болезни появляются кровотечения и синяки. На коже могут возникать петехии — мелкие точечные кровоизлияния, не связанные с ударом или травмой. Кровотечения бывают из носа или дёсен, а обычная царапина может кровить дольше, чем раньше.
Факторы риска
Точные причины лейкоза часто остаются неизвестными. К возможным факторам риска относят мутации ДНК, генетические и хромосомные нарушения, наследственную предрасположенность, радиационное воздействие и некоторые вирусные инфекции.
Синдром Дауна и иммунодефицитные состояния связаны с повышенной вероятностью развития заболевания. Экологические факторы и вредные привычки также рассматриваются среди возможных причин, но сами по себе не объясняют каждый случай болезни.
Почему диагностика затруднена
Симптомы лейкоза маскируются под обычные детские болезни. Педиатр может первоначально диагностировать острое респираторное вирусное заболевание, анемию или частые инфекции и не сразу заподозрить рак крови.
Когда ребёнок просто часто устаёт и бледнеет, это может быть списано на недостаток витаминов или неправильное питание. Совокупность симптомов требует медицинского осмотра и обследования.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к педиатру, если ребёнка беспокоит необъяснимая слабость, повышенная температура, бледность, частые инфекции, кровоточивость, синяки без причины, увеличенные лимфоузлы или боли в костях.
Не откладывайте визит к врачу, если заметили несколько из описанных признаков одновременно. Ранняя диагностика лейкоза важна для своевременного начала лечения.
Диагностика
Первым этапом диагностики является общий анализ крови. Для подтверждения диагноза проводят пункцию костного мозга.
Цитогенетические исследования помогают определить тип лейкоза и выявить хромосомные нарушения, что необходимо для выбора лечения. Терапия может включать химиотерапию, а в отдельных случаях — трансплантацию костного мозга.
